2020年成都医保报销为什么有起付线?

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2020-09-08 15:06:11 评论 25

小编为大家整理了“成都医保报销为什么有起付线”相关知识内容,想要了解成都社保的政策及资讯的朋友赶紧一起来看“成都医保报销为什么有起付线”的相关内容吧。

  设置起付线有什么作用呢?一般来说有四个作用

  增强病人的费用意识,减少浪费

  每次住院至少会有几百元的费用需要患者自己承担,虽说几百元对于多数人并非负担不起,但很多人住院看病花钱如流水,一旦花费过多,肯定会多加注意。

  降低医保基金的负担

  医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余,且医保基金并不是只针对住院报销,还有门急诊和门诊慢特病等待遇,让个人适当地负担一部分,医保基金的压力就会相对减轻。2018年住院人次为6000万,假设住院平均起付线是500元的话,至少会降低医保基金负担300亿元。

  防止小病大养等现象

  假设有些人医保报销高了,他们就会长期住院下去,既占据了床位,又占据了医疗资源。如果起付线取消了,患者一个小病花几百元,报销之后自己只承担几十元,人们肯定都托人找关系住院,这样下去会让很多病人因没有床位而得不到及时救治。

  集中资源救治大病

  一般来讲,花费越高,医保的报销金额就越高。起付线能够节约下来的资源,能够救治更有需要的群体,让医保的覆盖面更大一些。

  其实,除了基本医疗报销以外,还有大病医保和医保救助,这两种保险也有相应的起付线,比如城乡居民医疗保险的大病起付线,国家要求统一降低至当地城乡居民人均可支配收入的0.5倍。

  商业医疗保险也有起付线,一般来讲都是5千元到1万元,这也是商业保险公司根据支付风险而测算出来的。商业医疗保险的起付线直接影响到保费的高低。起付线越低,保费就越高。

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